Assistência social: as questões sem resposta
Como as propostas do governo serão implementadas e financiadas permanece obscuro
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Boris Johnson está prometendo reformar a assistência social para adultos na Inglaterra com o financiamento de um aumento do seguro nacional recém-anunciado.
O aumento do imposto de 1,25%, que quebra o manifesto, começará a partir de abril próximo, antes de ser rebatizado como um imposto de saúde e assistência social a partir de 2023. O governo publicou ontem um Construa melhor plano explicando como o dinheiro arrecadado será usado para melhorar a assistência social e resolver o acúmulo de pacientes do NHS relacionado à Covid.
Mas, embora os críticos venham há muito pedindo reformas, questões-chave permanecem sem resposta.
Quando o fluxo de caixa será desviado do NHS para a assistência social?
A maior parte do dinheiro arrecadado com o aumento de impostos irá para o NHS, e não para a assistência social nos primeiros três anos do novo sistema de financiamento.
Downing Street estima que o novo imposto levantará um adicional de £ 12 bilhões por ano. Do total de £ 36 bilhões ganhos nos próximos três anos, £ 5,4 bilhões são destinados à assistência social de adultos na Inglaterra.
Como O guardião observado, isso equivale a menos de uma em cada seis libras de dinheiro extra. E que proporção será alocada para assistência social após a fase inicial do plano permanece obscura.
O secretário de Saúde, Sajid Javid, admitiu durante uma entrevista coletiva ontem que não foi capaz de dizer quanto dinheiro a assistência social realmente receberá e quando, porque tudo depende de como o NHS resolverá o acúmulo. tweetou Kate McCann da Sky News.
Ela acrescentou: Os chefes do NHS dizem que pode levar dez anos ...
O que acontece com as pessoas que precisam de cuidados antes de as reformas começarem?
Como parte dos novos planos de assistência social, o governo introduzirá um limite de £ 86.000 sobre o quanto os indivíduos devem pagar para cobrir os custos de seus cuidados.
No entanto, as letras miúdas dos planos apressados revelaram que o limite, a ser implementado em outubro de 2023, se aplica apenas a 'cuidados pessoais', os atos físicos de cuidar que são regulamentados pela Comissão de Qualidade do Cuidado, relatou O telégrafo. Assim, os custos muito elevados de alojamento, limpeza e alimentação não serão incluídos.
Em um golpe adicional, milhares de adultos que entram no sistema de assistência para adultos antes do início dos novos planos de financiamento de assistência social não serão protegidos pelo limite, que não é retrospectivo, disse O espelho .
Cerca de 250.000 pessoas estão atualmente em cuidados residenciais ou de enfermagem na Inglaterra.
O novo dinheiro reverterá os efeitos de cortes de gastos anteriores?
Os conselhos temem que o dinheiro arrecadado pelo novo aumento de impostos seja absorvido pela cobertura do custo do teto e do financiamento do NHS, relatou o BBC Nick Triggle, correspondente de saúde. Se esses temores se concretizarem, isso significaria que o sistema permanecerá de joelhos com equipe insuficiente para fornecer os cuidados de que as pessoas precisam.
O Instituto de Estudos Fiscais alertou que o financiamento adicional para assistência social nos próximos três anos não será suficiente para reverter os cortes feitos em meados da década de 2010. Assim, enquanto mais pessoas terão direito a apoio financeiro como resultado das reformas planejadas, muitas pessoas com necessidades de cuidados não consideradas graves o suficiente continuarão a ficar de fora, disse o think tank.
De acordo com uma análise do IFS dos números do governo, em uma média de £ 1,8 bilhão por ano, o aumento do financiamento da assistência social é equivalente a cerca de 9% do que os conselhos gastaram em serviços de assistência social para adultos em 2019-20.
No entanto, do início a meados de 2010 viu grandes cortes nos gastos, apesar do envelhecimento da população e do aumento do número de pessoas com deficiências de aprendizagem, disse o instituto de pesquisa econômica. E, como resultado, os gastos com assistência social de adultos por pessoa foram 7,5% menores em termos reais em 2019-20, o último ano para o qual temos dados, do que em 2009-10.
O IFS concluiu que, embora o caminho preciso para os gastos - e, portanto, para a disponibilidade e qualidade do atendimento - não seja claro, é claro que o financiamento extra não será suficiente para reverter os cortes no número de atendimentos observados durante a década de 2010.
E quanto à falta de pessoal?
O governo afirma que, de acordo com o novo plano, £ 500 milhões serão investidos no fornecimento de apoio na profissionalização e no desenvolvimento da força de trabalho, incluindo o financiamento de centenas de milhares de locais de treinamento e oportunidades de desenvolvimento.
Mas as empresas de cuidados dizem que os planos contêm apenas compromissos vagos sobre retenção e treinamento de pessoal, e devem ser acompanhados por metas mais claras para melhorar a remuneração e progressão, disse o eu notícias local.
Mais de 430.000 pessoas deixaram seus empregos na assistência social para adultos em 2019-20, com muitos citando salários baixos, esgotamento e benefícios trabalhistas mais pobres, de acordo com um relatório recente de deputados da Comissão de Saúde e Assistência Social.
Embora o investimento de £ 500 milhões ao longo de três anos em treinamento e melhoria do bem-estar seja bem-vindo, os benefícios não serão sentidos até o próximo ano e até que haja uma ação paralela sobre remuneração e progressão na carreira, disse Nina Hemmings da The Care Worker’s Charity ao site i.
