Sepse: o que é e quais são os sintomas?
Royal College of Nursing pede sistema nacional de alerta precoce para salvar vidas
David Silverman / Getty
O Royal College of Nursing (RCN) está pedindo ao NHS que introduza o primeiro sistema nacional de alerta precoce para sepse para salvar milhares de crianças.
A condição, que mata até 4.000 menores de cinco anos todos os anos no Reino Unido, pode parecer uma doença leve, mas pode ser fatal rapidamente.
No momento, muitos hospitais têm suas próprias versões individuais do esquema, enquanto alguns não têm nenhuma, diz O guardião . RCN quer um sistema acordado para detectar a condição a ser implementado em todo o serviço de saúde.
Dame Donna Kinnair, a executiva-chefe da RCN, disse ao jornal: A sepse em uma criança é tão repentina que você vê uma criança passar da vida à morte. Se você vê uma criança e uma hora depois ela volta com sepse que é verdadeiramente devastadora para qualquer profissional de saúde. É muito importante que encontremos uma maneira de garantir o diagnóstico preciso.
O NHS England disse que está trabalhando com o Royal College of Paediatrics and Child Health em um sistema a ser implantado.
O que é sepse?
A sepse é uma complicação rara, mas séria, que se desenvolve quando o corpo entra em atividade excessiva para lutar contra uma infecção, como uma pneumonia, ou mesmo após uma picada de inseto ou um pequeno corte, de acordo com o UK Sepsis Trust. A resposta incomum do corpo pode causar lesões em tecidos e órgãos.
Embora seja comumente confundida com septicemia ou envenenamento do sangue, a infecção não precisa infectar a corrente sanguínea de uma pessoa para prosperar.
Se tratada rapidamente, a maioria dos casos leva a uma recuperação completa sem problemas duradouros.
No entanto, se não tratada, a sepse pode ter efeitos catastróficos, levando a choque séptico, perda de membros, falência de órgãos e até morte.
Quantas pessoas contraem sepse por ano?
A sepse já é uma das maiores assassinas silenciosas do Reino Unido, tirando 44.000 vidas todos os anos, de acordo com o UK Sepsis Trust . Estima-se que haja cerca de 260.000 casos de sepse por ano somente na Inglaterra.
Embora relativamente desconhecida, a infecção mata mais pessoas do que o câncer de intestino, mama e próstata combinados, diz a BBC.
Um relatório publicado em 2015 descobriu que 40% das pessoas admitidas no A&E com a doença não foram revisadas por médicos seniores com rapidez suficiente.
Isso levou o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Legal) para emitir um novo padrão aconselhando que as pessoas que apresentem sinais de sepse devem ser verificadas dentro de uma hora.
Quais são os sintomas?
A sepse é notoriamente difícil de diagnosticar, pois os sintomas variam amplamente entre os pacientes.
O NHS aconselha os pais de menores de cinco anos a ligar para o 999 e levar o filho direto para o hospital se ele parecer manchado, azulado ou pálido, muito letárgico ou difícil de acordar, sentir frio anormal ao toque, respirar muito rápido, tiver uma erupção na pele não desbota quando pressionado, nem tem um ataque ou convulsão.
Os primeiros sinais em crianças mais velhas e adultos incluem febre ou temperatura corporal baixa, bem como calafrios e calafrios, batimento cardíaco acelerado e respiração acelerada.
Quando isso evolui para choque séptico, que leva a uma queda perigosamente baixa da pressão arterial, a vítima pode sentir tonturas ou desmaiar e sentir náuseas e vômitos, além de ter uma fala arrastada.
Eles podem ter fortes dores musculares e falta de ar, necessidade de urinar menos do que o normal e pele fria, úmida e pálida ou manchada.
Embora qualquer pessoa possa desenvolver sepse após uma lesão ou infecção leve, certos grupos de pessoas têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Aqueles com uma condição médica ou aqueles que recebem tratamento para uma condição médica que enfraquece seu sistema imunológico correm maior risco, assim como pessoas que já estão no hospital com uma doença grave.
Os muito jovens e os muito idosos também são particularmente vulneráveis, juntamente com as pessoas que acabaram de fazer uma cirurgia ou apresentam feridas ou lesões na sequência de um acidente, afirma o NHS.
Como é tratado?
Pacientes com sepse de alto risco devem ser tratados com antibióticos e tratamento com fluidos IV dentro de uma hora após o diagnóstico, diz agradável .
Nos casos em que levar mais tempo para chegar ao hospital, os médicos de família ou a equipe da ambulância também podem administrar antibióticos.
O Dr. Ron Daniels, executivo-chefe do UK Sepsis Trust, afirma: A ênfase no tratamento e diagnóstico oportunos é crucial se quisermos melhorar os resultados das pessoas com sepse.
Que tal melhorar o diagnóstico?
Pesquisadores da Harvard Medical School e Imperial College London advertiram no ano passado que a Grã-Bretanha não está conseguindo acompanhar o progresso de outras nações ricas na redução da mortalidade por sepse.
Eles disseram que as taxas de mortalidade por sepse no Reino Unido são cinco vezes maiores do que na Finlândia, o país europeu com melhor desempenho.
Em 2017, o então secretário de saúde Jeremy Hunt anunciou uma série de medidas para melhorar a identificação, rastreamento e prevenção da sepse, com foco específico no desenvolvimento de inteligência artificial (IA) que poderia aumentar as chances de sobrevivência dos pacientes com sepse.
Agora, o Royal College of Nursing pede que mais seja feito.
A sepse pode ser erradicada?
Embora a meta de longo prazo de interromper as mortes por sepse possa demorar um pouco, existem alguns desenvolvimentos otimistas que podem reduzir o número de fatalidades.
De acordo com Correio diário , uma equipe da Duke University na Carolina do Norte criou um teste inovador que pode identificar pacientes com maior risco. Os testes tiveram uma precisão de 80% em prever se a sepse levaria ou não à morte.
A equipe descobriu uma molécula, metiltioadenosina, ou MTA, presente se o sistema imunológico está em um estado de fuga com sepse. Detectar a presença de MTA pode permitir que os médicos contraiam sepse precocemente.
Além disso, os cientistas descobriram que os comprimidos usados para reduzir a pressão arterial e prevenir dores no peito também podem reduzir o risco de morte por sepse.
No entanto, a IA provou ser mais confiável em prever o melhor tratamento do que os médicos humanos, de acordo com um estudo publicado na Nature Medicine.
O Ministro da Saúde, Lord O’Shaughnessy, disse: Precisamos ser melhores em detectar os sinais [de sepse] precocemente e a inteligência artificial tem o potencial de fazer isso de forma mais rápida e eficaz do que os humanos - apoiando os médicos para que possam passar mais tempo com os pacientes.
Já estamos tomando medidas para melhorar o diagnóstico com nossa nova ferramenta de sepse, mas também devemos adotar quaisquer novas soluções de tecnologia que possam melhorar o atendimento ao paciente e salvar vidas.
